海口市医保局近日公布的2023年第三期曝光案件，对多家定点医疗机构违规收取医用材料费用、违规使用医保基金等情况进行曝光。除追回违规使用的医保基金外，同时责令院方整改，并将整改情况报送医保局。

(资料图片)

一、海口市琼山区大坡镇卫生院

2022年，海口市医疗保障局对海口市琼山区大坡镇卫生院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在虚记诊疗项目、违规收取医用材料费用、超医保限定支付范围等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额7247.52元予以追回。

二、海口市琼山区三门坡镇卫生院

2022年，海口市医疗保障局对海口市琼山区三门坡镇卫生院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在违规收取低值医疗耗材费用、虚记诊疗项目、重复收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额14923.06元予以追回。

三、海口市秀英区石山镇美安卫生院

2022年，海口市医疗保障局对海口市秀英区石山镇美安卫生院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在串换项目、违规收取低值医疗耗材费用等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额67108.47元予以追回。

四、海口市秀英区石山镇卫生院

2022年，海口市医疗保障局对海口市秀英区石山镇卫生院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在串换项目、收取低值医疗耗材费用等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额57002.86元予以追回。

五、海南妇产科医院

2022年，海口市医疗保障局对海南妇产科医院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在重复收费、无医嘱收费、分解收费、套餐收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额1130718.90元予以追回。

六、海口市琼山区妇幼保健院

2022年，海口市医疗保障局对海口市琼山区妇幼保健院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在重复收费、套餐收费、自立项目收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额363253.50元予以追回。

七、海南杏林不孕不育医院

2022年，海口市医疗保障局对海南杏林不孕不育医院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在违规收取低值医疗耗材费用、自立项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额103237.46元予以追回。

八、海南国瑞中医院

2022年，海口市医疗保障局对海南国瑞中医院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在违规收取低值医疗耗材费用、虚记诊疗费用、串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额1087367.11元予以追回。

九、海南爱尔新希望眼科医院

2022年，海口市医疗保障局对海南爱尔新希望眼科医院2020年7月至2021年12月期间医保基金使用情况进行检查，查实该医院存在违规收取低值医疗耗材费用、虚记诊疗费用、串换项目收费、重复收费等违规使用医保基金行为。

处理意见：对涉及违规使用医保基金项目金额391316.90元予以追回。（记者刘兵编辑邹宇）

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